當前位置:賭城天天報 主頁 > 新聞 > 醫療健康
大腸直腸肛門疾病癥系列報導 (79) 大腸直腸癌的化學療法 (二).
新聞來源:熊維羆大腸直腸診所發佈作者:熊維羆醫師發佈時間:2015-09-04
 利用口服或注射藥物來摧毀或抑制癌細胞的治療方式,就叫化學治療。當身體某些細胞發生變化,而開始增生,擴大,甚至侵犯周圍的正常組織並形成遠處轉移,此一狀況就是癌癥。發生變化的細胞就是癌細胞。癌細胞剛發生時,通常沒有明顯癥狀。而當癌細胞不斷在體內增長時,漸漸會引起各種癥狀,最後會造成器官衰竭,病患也會因而死亡。
  續前文
  4. 腹瀉: 有時病人接受化療後會造成腸胃道黏膜損傷而有腹瀉的現像。若發生此癥狀時,應多補充水分及電解質以避免脫水,最簡單的方式就是補充運動飲料或果汁,同時避免油膩或不易消化的食物。若癥狀持續一天以上,應立即就醫,必要時可以用靜脈輸液來改善脫水的狀況。
  5. 掉頭髮: 化療常會對毛囊細胞造成影響而使毛髮脫落,程度依所使用的藥劑不同而有差別,但在化療完全終止後會重新長出。一般在禿髮時可以用假髮或帽子來掩飾。
  6. 倦息,無力,胃口差: 通常發生在剛做完化療後的幾天,一般只要多休息,幾天後就會自行改善。
  7. 末梢神經病變: 某些化療藥物如紫杉醇類,歐利普,順性鉑等在多次施打後,容易引起末梢神經病變,嚴重時可能會影響寫字,拿筷子等動作。如果發生上述現像時,應與醫師討論是否需要調整用法。
  標靶治療簡介
  化學治療主要攻擊的目標是細胞中的DNA 或微小管,或藉由干擾癌細胞的新陳代謝,以阻斷癌細胞的分裂增長。然而在作用的同時也可能影響到正常細胞的分裂增長,導致許多副作用的發生。隨著分子生物學的快速發展,許多癌細胞上特有的標的逐漸被發現出來,而利用這些特殊的標的,所研發出新一代的抗癌藥物,就是所謂的 “ 標靶治療” 。這一類的藥物不像化學治療藥物有太大的副作用,對癌細胞有較高的專一性,可以提高對癌癥治療的效果。目前已經上巿並被廣泛使用的,包括治療慢性骨髓性白血病和胃腸道基質瘤的基立克 (Glivec),治療慢性骨髓性白血病的 (Mabthera),治療大腸直腸癌的爾必得舒(Erbitux)和癌思停 (Avastin),治療肺癌的艾瑞莎 (Iressa) 和得舒緩(Tarceva),治療腎臟癌和腸胃道基質瘤的紓癌特 (Sutent) 和,治療肝癌及腎臟癌的蕾莎瓦(Nexavar )等均屬此類。未來仍有許多類似藥物正在進行臨床實驗中。目前及可預見的未來仍有許多藥物在進行研發及臨床實驗中。
  目前化學治療藥物日新月異,經常有新藥上巿來治療各種癌癥,許多藥物不僅療效增強,副作用也比較輕微,再加上許多有效的輔助性藥物來預防副作用的發生,傳統化學治療給人們的恐怖印像已經不太容易發生。只要能夠配合醫護人員的指示來接受治療,大部分的病人都可以在極小的副作用下,得到很好的治療效果。
  一名中年男人,五十歲,過去的身體狀況一直十分良好。近來由於大便形狀逐漸縮小,每次僅能解少量大便,導致一日需有多次大便的情形,因此至醫院求診。經過系列檢查之後發現是位在乙狀結腸之大腸癌。這位男子隨後接受了大腸癌的切除手術,術後的病理檢查發現局部淋巴結已有癌細胞轉移的現像。醫師建議這位先生應進行術後的”輔助性化學治療”…..
  一位老太太,七十多歲,過去曾患有高血壓及糖尿病,但都規則接受藥物的控制,身體的一般狀況尚稱良好,最近一個月來由於右上腹疼痛持續地加重,而被送至急診室,經醫師診治發現肝部腫大,且發現肝部內多處腫瘤,隨即安排住院。住院後之檢查發現老太太之升結腸有一個潰瘍性的腺癌,此外,除肝臟有多處轉移外,肺部亦有轉移的現像。醫師的建議是: 因為大腸癌之癌細胞已侵犯身體多處器官,建議投予化學治療。
  什麼是化學治療?
  化學治療( Chemotherapy)就是一種針對癌病的藥物治療。癌細胞是一些不受正常機制調控而不斷生長的惡性細胞,有效的治療藥物必須能抑制癌細胞的生長,甚至造成細胞死亡,期望能造成腫瘤的縮小或消失。可以用做癌病治療的藥物,其實有很多類: 包括對細胞有毒殺作用的藥物(cystotoxicagents),這也是一般所說的化學治療藥物,其他如荷爾蒙療法(hormonaltherapy),生物類藥劑 (Biologic agents) ,如A酸,干擾素等等,也可以考慮針對其他特殊的腫瘤來加以使用。
  化學治療藥物的劑型也同一般的藥相似,有打針的 (針劑型,注射式的)或是口服的。只是絕大多類的化學藥物是針劑,必須經由血管內注射來投予藥物,而且這些藥物一定要由熟悉這些藥物使用的醫師來使用。
  為什麼要進行化學治療?
  化學治療是利用化學治療藥物來控制癌細胞的生長,並消滅癌細胞。所以當病患接受完外科切除手術,把肉眼可見的腫瘤都清除後 (如這位中年男子) ,進行化學治療的目的是為了清除體內殘存的癌細胞(這些是肉眼看不見的),希望可以增加病患治癒的機會,這一類的化學治療統稱為 “輔助性化學治療”。相反地,當癌病已擴散至身體多處後,已不是單一個手術或其他局部性治療可以解決時,投予化學治療藥物,經由血液循環至身體內每一個角落,所期望的是: 第一,經由化學治療後腫瘤會縮小,如此病患因腫瘤變大所導致的不舒服得以緩解,第二,希望藉著控制腫瘤的生長,而使病患的存活時間得以延長。
  待續
陳紅談房產
地產大王Ramon Wu
胡德翰律師
熊維羆大腸直腸 广告1
亞美律師
劉大川醫學博士